6月6日,國務院辦公廳發(fā)布關于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》的通知,旨在聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》全文如下:
2024年是中華人民共和國成立75周年,是實現“十四五”規(guī)劃目標任務的關鍵一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署,聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。
一、加強醫(yī)改組織領導
(一)加強醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調。
二、深入推廣三明醫(yī)改經驗
(二)因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經驗。各地要按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,結合實際加大探索,推進改革整體聯動,促進服務上下協(xié)同,深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革,推動以治病為中心轉向以人民健康為中心。支持指導三明醫(yī)改向縱深推進。
(三)推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質擴面。開展新批次國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(以下簡稱集采),對協(xié)議期滿批次及時開展接續(xù)工作。2024年各省份至少開展一批省級(含省際聯盟)藥品和醫(yī)用耗材集采,實現國家和省級集采藥品數合計達到500個、醫(yī)用耗材集采接續(xù)推進的目標。進一步加強集采執(zhí)行工作,落實集采醫(yī)保資金結余留用政策,完善激勵約束機制,促進醫(yī)療機構如實填報采購量并合理優(yōu)先使用中選產品。加強集采中選藥品和醫(yī)用耗材質量監(jiān)管。完善提升醫(yī)藥集采平臺功能,加強網上采購監(jiān)督,提高藥品和醫(yī)用耗材網采率。
(四)深化醫(yī)療服務價格改革。指導內蒙古、浙江、四川等3個試點省份開展深化醫(yī)療服務價格改革全?。▍^(qū))試點,指導唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山等5個試點城市進一步探索建立醫(yī)療服務價格新機制。推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作,經評估符合調價條件的地區(qū)及時完成調價。
(五)深化醫(yī)保支付方式改革。2024年,所有統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革,合理確定支付標準并建立動態(tài)調整機制。對緊密型醫(yī)療聯合體實行醫(yī)??傤~付費,完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開展中醫(yī)優(yōu)勢病種付費試點。研究對創(chuàng)新藥和先進醫(yī)療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。
(六)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。研究制定關于醫(yī)療服務收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫(yī)務人員穩(wěn)定收入和有效激勵,進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。加強對醫(yī)院內部分配的指導監(jiān)督,嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工資政策。
三、進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
(七)提高公共衛(wèi)生服務能力。
(八)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。
(九)有序推進國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心設置建設。
(十)深化緊密型醫(yī)療聯合體改革。
(十一)推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
(十二)提升衛(wèi)生健康人才能力。
(十三)開展優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革試點。指導部分城市開展試點,探索以上下聯動為重點,以人才和信息化為支撐,深化拓展體制機制改革,率先建設優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
四、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展
(十四)推動各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展。落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制,堅持公益性,擴大普惠性,提高可及性。深入實施公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動和公立醫(yī)院績效考核。推進高水平醫(yī)院提升臨床研究和成果轉化能力試點。推進以業(yè)財融合為重點的公立醫(yī)院運營管理。加強公立醫(yī)院債務風險管控,指導推動各地有序分類化解公立醫(yī)院長期債務。制定關于加強護士隊伍建設優(yōu)化護理服務的指導性文件,擴大專業(yè)護理人才招用規(guī)模,保障護理人員待遇,合理調整提高護理服務價格,提升患者護理服務體驗。制定關于醫(yī)院病房改造提升的指導性文件,推進醫(yī)院病房適老化、便利化改造。制定規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務的政策,滿足群眾多樣化醫(yī)療服務需求。制定醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作指導規(guī)則。加強公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展項目管理,新增一批項目城市。加強統(tǒng)籌規(guī)劃和規(guī)范管理,強化支持保障,促進國有企業(yè)辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展。
五、促進完善多層次醫(yī)療保障體系
(十五)健全基本醫(yī)療保障制度。
(十六)發(fā)展商業(yè)健康保險。
六、深化藥品領域改革創(chuàng)新
(十七)完善藥品使用和管理。
(十八)深化藥品審評審批制度改革。
(十九)完善藥品供應保障機制。
七、統(tǒng)籌推進其他重點改革
(二十)推進數字化賦能醫(yī)改。深入開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享攻堅行動。推動健康醫(yī)療領域公共數據資源開發(fā)利用。推進醫(yī)療服務事項“掌上辦”、“網上辦”。整合醫(yī)療醫(yī)藥數據要素資源,圍繞創(chuàng)新藥等重點領域建設成果轉化交易服務平臺。
(二十一)深入推進“一老一小”相關改革。進一步推進嬰幼兒照護服務體系建設,發(fā)展普惠托育服務。在醫(yī)療機構推廣老年健康綜合評估技術。深入推進醫(yī)養(yǎng)結合,開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動。
(二十二)加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域綜合監(jiān)管。扎實做好全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作,深化體制機制改革,加強廉政建設,持續(xù)推進全鏈條全要素全覆蓋治理。開展高費用和異常費用病例核查工作。探索運用穿透式監(jiān)管,改進監(jiān)管效果。研究出臺醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂合規(guī)指引。完善醫(yī)保基金飛行檢查工作機制,建立“回頭看”機制。制定促進和規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展的政策。